頭皮に異常が見えたとき｜診断せず、動きだけを決めておく

シャンプーの前に髪をかき分けたら、頭皮に赤いところがありました。かさぶたのようにも見えます。ご本人からは、何も言われていません。

このまま進めてよいのだろうか。聞いてよいのだろうか。聞くとしたら、どう言えばよいのだろうか。手が止まります。そして止まっているあいだにも、鏡越しに目が合いそうで、なんとなく気まずい空気だけが流れていきます。

頭皮は、本人には見えません。こちらからしか見えない場所です。だからこそ、見えてしまったときにどうするかを、あらかじめ決めておく必要があります。その場で考えようとするから迷うのであって、決めてさえいれば、迷う場面ではなくなります。

判断は、3つしかない

複雑に考えないでください。取れる動きは3つだけです。

• 避けて進める
• その日は施術しない
• そのまま進める

そして、どれを選ぶかは、原因ではなく状態で決めます。それが何であるかを当てる必要はありません。

多くの人が手を止めてしまうのは、原因のほうを判断しようとするからです。湿疹だろうか、かぶれだろうか、それとも何かの傷だろうか。考えても答えは出ませんし、出す立場でもありません。見えたものに対して、自分がどう動くか。決めるのはそこだけです。

「診断はしない」を、最初に置く

これが、いちばん大事な線です。

見えたものが何であるかを、こちらから言わないでください。「これは湿疹ですね」「かぶれています」。どちらも、こちらの領分を超えています。たとえ経験上そう見えたとしても、口にした時点で、相手はそれを判断として受け取ります。

言えるのは、見えた事実だけです。「このあたり、少し赤くなっているようです」。ここまでです。

原因や治し方を尋ねられても、答えないでください。「私には分かりかねます」で十分です。冷たいように感じるかもしれませんが、あいまいな見立てを伝えるほうが、結果として相手を困らせます。

市販の薬や商品を勧めることも避けてください。良かれと思って言った一言が、あとから重い意味を持つことがあります。

声のかけ方

見つけたときに、どう伝えるか。ここで印象が決まります。

まず、他のお客様に聞こえない声で言ってください。待合に届く声で言えば、それだけで恥ずかしい思いをさせます。頭皮のことは、本人にとって触れられたくない話題である場合が少なくありません。

そして、事実と、こちらの対応を、ひと続きで言ってください。「このあたりが少し赤いようなので、そこは避けて進めますね」。事実だけを伝えて黙ってしまうと、相手は「どうすればいいのか」と考え込むことになります。対応まで一緒に言えば、こちらが引き受けているという形になります。

質問から入らないでください。「これ、どうしたんですか」は、説明を求める形になります。答えたくない事情があるかもしれませんし、本人にも理由が分からないかもしれません。

話したい方は、こちらが黙っていても話されます。話されなければ、そのまま進めてください。

避けて進める場合

3つのうち、いちばん多く選ぶことになるのがこれです。

避ける範囲は、少し広めに取ってください。境目ぎりぎりを攻めると、手元が少しずれただけで器具が触れます。多少大きく避けたところで、仕上がりに響くことはほとんどありません。

洗う場合は、その部分を濡らさない方法を考えてください。難しいようなら、その日は洗わずに進めるという判断もあります。無理に予定どおりの工程をこなす必要はありません。

刃物やバリカンを使う場面では、とくに注意してください。器具が触れる可能性があるものは、その後の扱いも変わります。器具の考え方は刃と血に触れうる器具の衛生で扱っています。

そして、避けたことは必ず記録してください。次回、同じ場所を確認できます。

その日は施術しないと判断する場合

ここは、勇気の要る場面です。

出血している、広い範囲に及んでいる、明らかに触れられない状態。こうした場合は、その日は見送るという選択があります。

伝え方では、断定を避けてください。「今日は触れないほうがよさそうですので、また日を改めていただけますか」。何であるかには触れず、今日は難しいという店の判断だけを伝えます。

そして、代わりの案を必ず出してください。次回の予約をその場で取る、部分的にできることだけ行う。断られたうえに何も無いまま帰る、という形にはしないでください。せっかく足を運んでくださったのですから、次につながる形で終えたいところです。

断る基準そのものの決め方はサロンで施術を断る基準で扱っています。薬剤を使う施術での断り方はブリーチを受けるかどうかが参考になります。

薬剤を使う施術では、線が変わる

カットと同じ基準で考えないでください。

カラーやパーマの薬剤は、傷や炎症のある部分にしみることがあります。そしてカットと決定的に違うのは、薬剤は流れるという点です。避けて置いたつもりでも、洗い流すときに必ずその上を通ります。

流れる以上、完全に避けることはできません。ですから、薬剤を使う施術では、より慎重な判断になります。カットなら避けて進められる状態でも、薬剤は見送るという線引きは十分あり得ます。

そして、本人が「大丈夫です」と言われても、それだけで進めないでください。判断の材料は、こちらが実際に見た状態です。気を使って大丈夫とおっしゃる方は多いものです。

医師から止められているかどうかを聞くのは、かまいません。止められているのであれば、その判断が優先されます。

本人から申し出があった場合

こちらが見つける前に、言われることもあります。この場合は、話が進めやすくなります。

まず、聞いた内容をそのまま記録してください。要約せず、言われた言葉で書きます。要約すると、そこにこちらの解釈が混ざります。

そして、どこまでなら触れてよいかを確認してください。「この範囲は避ければ大丈夫でしょうか」。本人が自分の線を持っている場合があります。持っているのであれば、それに従うのがいちばん確実です。

なお、通院中であるかどうかを、こちらから深く聞かないでください。話される範囲で足ります。必要以上に踏み込むと、預かる情報が重くなります。

記録の残し方はアレルギーと既往の記録で整理しています。聞いた事実だけを書き、こちらの見立ては書かない。この原則は同じです。

移るかもしれないものが見えたとき

判断が難しい場面です。

明らかに他の方へ及ぶ可能性を感じた場合、その日は施術しないという判断があります。ただし、こちらにそれを判断する資格はありません。ここが難しいところです。

ですから、「移ります」とは言わないでください。言えるのは、今日は施術できないという店の判断だけです。理由を説明しようとするほど、言ってはいけない領域に近づきます。

そして、器具とリネンの扱いを決めておいてください。使ったものを分けて、他と混ぜない。手順があれば、その場で迷いません。迷いながら片づけると、たいてい抜けが出ます。

床や椅子まわりの扱いは床の毛髪と店内の衛生の考え方が使えます。日常の掃除を、その日は一段丁寧にする。それで十分です。

お子さんの場合

伝える相手は、保護者です。

本人にではなく、付き添いの方に、静かに伝えてください。「このあたりが少し赤いようです」。それ以上は言いません。本人の前で頭皮の話をされると、子どもは強く記憶します。

そして、判断も保護者に委ねてください。今日進めるかどうかを、こちらだけで決めないでください。委ねることは、責任を押しつけることではありません。判断できる立場の人に判断してもらう、という当たり前の手順です。

なお、学校や園から言われて来られる場合があります。そのときも、こちらから病名を口にしないでください。すでに誰かが何かを言っている場面だからこそ、こちらは事実の確認にとどめます。

予約の段階でできること

当日に気づくより、事前に分かっているほうが、お互い楽です。

予約を受けるときに、頭皮や肌で気になるところがあれば当日お知らせください、と一言添える方法があります。この一言があるだけで、言い出しやすくなる方がいます。

ネットからの予約であれば、その一文を注意事項に置いてください。書いておけば、毎回口で言わずに済みます。

ただし、詳しく書かせる形にはしないでください。入力欄に病名を書かせると、その情報を預かることになります。預かった以上、扱いにも責任が生まれます。当日お知らせください、という案内までで十分です。

触れてしまったあとの手当て

避けるつもりでも、当たってしまうことがあります。

まず、その場で手を止めてください。続けながら「すみません」と言うより、いったん止めるほうがはるかに伝わります。止めるという動作そのものが、こちらが気づいているという合図になります。

そして、状態を確認します。血が出ているかどうかで、そのあとの手順が変わります。

血に触れた可能性がある器具は、そのあとの扱いを分けてください。そのまま使い続けないという判断が、いちばん確実です。

なお、その場で消毒薬を塗るなどの手当てはしないでください。清潔なもので押さえるところまでにとどめます。手当てをしたくなる気持ちは分かりますが、そこから先は別の領域です。

自分の手を守る

見落とされやすい視点です。

こちらの手に傷がある状態で、他人の頭皮に触れないでください。相手にとっても、自分にとっても危険です。

手袋を使うという判断もあります。使うのであれば、頭皮を見てから急に着けるより、最初から着けて始めるほうが自然です。途中で着けると、それ自体が「何かあった」という合図になってしまいます。

そして、施術の前後の手洗いを徹底してください。基本中の基本ですが、忙しい日ほど飛びます。

記録に何を書くか

書くのは、事実だけです。

• 見えた場所
• 状態の見た目
• こちらが取った対応
• 本人の申し出

「湿疹」「かぶれ」といった言葉は使わないでください。「右のこめかみ上に赤み、直径1センチほど」。見たままを書きます。言葉を選んでいるうちに解釈が混ざるので、大きさと場所と色で書くのが確実です。

写真を撮るかどうかは、慎重に決めてください。撮るのであれば、目的と扱いを伝えて同意を得てからにします。同意なく撮ることは避けてください。

スタッフがいる場合

判断を統一してください。

3つの選択肢と、それぞれをどんな状態で選ぶかを紙にします。人によって答えが変わると、同じ方が来店のたびに違う扱いを受けることになります。前回は進めてもらえたのに今回は断られた、という状況ほど納得しにくいものはありません。

そして、迷ったときは自分だけで決めない、と決めておいてください。新人が1人で判断しようとすると、たいてい断れずに進めてしまいます。

「確認しますので少々お待ちください」と言ってよい、と伝えておいてください。少し待たせることより、判断を誤るほうがはるかに重い場面です。

報告を受けたときに責めないことも大切です。責められると、次から報告されなくなります。そして報告されなくなった時点で、この仕組みは機能しなくなります。

見つけても、言わないという選択

すべてを伝える必要はありません。

小さな乾燥、軽いフケ。触れても問題がなく、本人もおそらく気づいているもの。こうしたものは、あえて言わないという選択があります。

伝えることで恥ずかしい思いをさせるだけなら、黙って避けるほうが親切な場面もあります。親切のつもりで指摘したことが、その方の来店を遠ざけることもあるのです。

判断の基準は、施術に影響するかどうかです。影響しないのであれば、記録にだけ残してください。次に見たときに広がっていれば、そこで初めて伝えれば足ります。

次回の来店で、確認する

一度で終わりにしないでください。記録が生きるのはここからです。

前回に赤みがあったのなら、次回は同じ場所を見てください。良くなっているか、変わらないか。

変わらない、あるいは広がっている場合も、こちらから受診を強く勧める言い方は避けてください。「気になるようでしたら、専門の方に相談されるのも一つです」。この程度にとどめます。心配する気持ちが強いほど言葉が強くなりますが、強く言われた側は、かえって身構えます。

なお、記録が続いていれば、それ自体がその方の判断材料になります。「前回もこのあたりが赤かったようです」と事実を並べるだけで、十分に意味があります。判断はご本人と医療の側がすること。事実を渡すところまでが、店にできる範囲です。

今日やる一つ

3つの選択肢（そのまま・避ける・見送る）と、それぞれをどんな状態で選ぶかを、紙に3行で書いてください。手が止まるのは、技術が足りないからでも経験が浅いからでもなく、選択肢が決まっていないからです。3行あれば、次に同じ場面が来たときに迷いません。

よくある質問

見えたものが何か、伝えてよいですか

伝えないでください。「湿疹です」「かぶれています」は、こちらの領分を超えます。言えるのは「このあたりが少し赤いようです」という事実までです。原因や治し方を尋ねられても、分かりかねますとお答えください。

どう声をかけますか

他のお客様に聞こえない声で、事実とこちらの対応を続けて言ってください。「このあたりが少し赤いようなので、そこは避けて進めますね」。「どうしたんですか」と質問から入ると、説明を求める形になってしまいます。

避けて進めるとき、気をつけることは

避ける範囲を少し広めに取ってください。境目ぎりぎりだと、手元が少しずれただけで器具が触れます。洗う場合はその部分を濡らさない方法を考え、難しければ洗わずに進める判断もあります。避けたことは記録してください。

その日は施術しない、と判断するのは

出血している、広い範囲に及んでいる、明らかに触れられない状態のときです。断定を避けた言い方で伝え、次回の予約や部分的にできることなど、代わりの案を必ず出してください。何も無いまま帰っていただく形にはしないことです。

カラーやパーマでも同じですか

線が変わります。薬剤は洗い流すときに必ずその上を通るため、避けきれません。カットなら避けて進められる状態でも、薬剤を使う施術では慎重な判断になります。本人が大丈夫と言われても、それだけで進めないでください。

移るかもしれないと感じたら

「移ります」とは言わないでください。判断する資格はありません。言えるのは、今日は施術できないという店の判断だけです。器具とリネンを分ける手順を、先に決めておいてください。

市販薬を勧めてもよいですか

勧めないでください。良かれと思って言った一言が、あとから重い意味を持つことがあります。気になるようなら専門の方に相談を、という程度にとどめてください。

お子さんの場合は

本人にではなく、付き添いの保護者に静かに伝えてください。本人の前で話されると、子どもは強く記憶します。今日進めるかどうかの判断も保護者に委ねます。学校や園から言われて来られた場合も、こちらから病名を口にしないでください。

予約の段階でできることは

「頭皮や肌で気になるところがあれば、当日お知らせください」と一言添える方法があります。ネット予約なら注意事項に置いてください。ただし、入力欄に詳しく書かせる形にはしないでください。病名を預かることになり、扱いにも責任が生まれます。

避けたつもりが触れてしまったら

その場で手を止めてください。続けながら謝るより伝わります。血が出ているかどうかで手順が変わります。血に触れた可能性のある器具は、そのまま使い続けないでください。その場で薬を塗るなどの手当てはせず、清潔なもので押さえるところまでにとどめます。

自分の手に傷があるときは

他人の頭皮に触れないでください。相手にとっても自分にとっても危険です。手袋を使うなら、途中で急に着けるより最初から着けて始めるほうが自然です。途中で着けると、それ自体が合図になってしまいます。

記録には何を書きますか

見えた場所、状態の見た目、こちらの対応、本人の申し出です。「湿疹」「かぶれ」といった言葉は使わず、「右のこめかみ上に赤み、直径1センチほど」と見たままを書いてください。大きさと場所と色で書くのが確実です。

写真は撮ってよいですか

慎重に決めてください。撮るのであれば、目的と扱いを伝えて同意を得てからにします。同意なく撮ることは避けてください。

見つけても言わないことはありますか

あります。小さな乾燥や軽いフケなど、施術に影響せず本人も気づいている可能性が高いものは、あえて言わない選択があります。伝えて恥ずかしい思いをさせるだけなら、黙って避けるほうが親切な場面もあります。判断の基準は、施術に影響するかどうかです。

次回はどうしますか

同じ場所を見てください。変わらない、あるいは広がっている場合も、受診を強く勧めないでください。「気になるようでしたら専門の方に相談されるのも一つです」という程度にとどめます。心配が強いほど言葉も強くなりますが、強く言われた側は身構えます。